욕창 상태 평가 도구 (PUSH Tool 3.0 : Pressure Ulcer Scale for Healing)

노인장기요약기관/시설/단체 급여제공 과정(수급자입소중) 이용가능한 욕창상태평가도구 입니다.

욕창 상태 평가 도구 (PUSH Tool 3.0 : Pressure Ulcer Scale for Healing) 성명 : ( 호 ) 날짜 : 성별(남/여) 구분 점수 및 평가 기준 부분 점수 길이 × 너비 0점 0㎠ 1점 <0.3 ㎠ 2점 0.3~0.6㎠ 3점 0.7~1.0㎠ 4점 1.1~2.0㎠ 5점 2.1~3.0㎠ 6점 3.1~4.0㎠ 7점 4.1~8.0㎠ 8점 8.1~12.0㎠ 9점 12.1~24.0㎠ 10점 >24.0㎠ 삼출물 양 0점 없음 1점 적음 2점 중간 3점 많음 조직의 유형 0점 폐쇄 1점 상피조직 2점 육아조직 3점 부육조직 4점 괴사조직 총 점 : (직종) 작성자 : (서명) ※ Directions : 욕창을 관찰하고 측정한다. 상처표면, 삼출물, 조직의 유형에 따라 분류한다. 각각의 욕창 특성에 부분점수를 기록하고, 이 부분 점수를 더하여 총점을 계산한다. ◎ 길이×너비 머리에서 발 방향으로 가장 긴 거리를 cm으로 측정해서 길이로, 양 측면에서 가장 긴 거리를 cm으로 측정하고 표시한다. 길이와 너비를 곱하여 표면적(㎠)을 측정한다. 추측하지 말고 항상 cm자를 이용하여 매번 같은 방법으로 측정 한다. ◎삼출물 양 : 드레싱을 제거한 후나 국소도포제를 적용하기 전에 삼출물 양을 측정한다. ◎조직의 유형 : 상처 기저부의 조직 유형을 말한다. 4점 - 괴사조직(가피) : 검고 갈색의 거무스름한 조직으로 상처 기저부나 가장자리에 단단히 붙어 있고 주변 피부보다 부드럽거나 단단할 수 있다. 3점 – 부육조직 : 누렇거나 흰 조직으로 상처 기저부에 두꺼운 덩어리나 점액같이 눌러 붙어 있다. 2점 – 육아조직 : 분홍이나 선홍의 조직으로 윤기가 있고 촉촉한 과립 모양이다. 1점 – 상피조직 : 상처가장자리를 따라서 또는 상처 표면에서 섬처럼 자라나는 옅은 분홍색의 밝고 빛나는 조직이다. 0점 – 표면이 폐쇄/덮인 상태 : 새 피부나 상피 세포로 완전히 덮인 상태임.

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