[별지 제22호서식] 재가장기요양기관 설치신고증명서

■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제22호서식] <개정 2013.6.10>

재가장기요양기관 설치신고증명서

재가장기요양기관명:

재가장기요양기관기호:

소재지:

제공 가능한 장기요양급여의 종류:

장기요양기관의 장:

생년월일: (법인은 대표자)

「노인장기요양보험법」 제32조 및 같은 법 시행규칙 제24조제1항에 따라 재가장기요양기관으로 신고하였음을 증명합니다.

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노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제22호서식] 재가장기요양기관 설치신고증명서

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노인장기요양보험법

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서식/서류 자료실
번호	제목	등록일
17	[별지 제13호서식] 장기요양급여제공 기록지(방문목욕)	15-01-13
16	[별지 제12호서식] 장기요양급여 제공기록지(방문요양)	15-01-13
15	장기요양급여 내용통보서(시설급여, 주·야간보호, 단기보호)	15-01-13
14	[별지 제11호서식] 장기요양급여 내용통보서(방문요양, 방문목욕, 방..	15-01-13
13	장기요양기관 입소·이용의뢰서	15-01-13
12	[별지 제9호의3서식] 방문간호 간호조무사 교육기관 지정서	15-01-12
11	[별지 제9호의2서식] 방문간호 간호조무사 교육기관 지정 신청서	15-01-12
10	[별지 제9호서식] 대리인 지정서	15-01-11
9	[별지 제8호서식] 삭제	15-01-11
8	[별지 제7호서식] 표준장기요양이용계획서	15-01-11
7	[별지 제6호서식] 장기요양인정서	15-01-10
6	[별지 제5호서식] 장기요양인정조사표	15-01-09
5	[별지 제4호서식] 의사소견서 발급비용 청구서	15-01-09
4	[별지 제3호서식] 의사소견서 발급의뢰서	15-01-08
3	[별지 제2호서식] 의사소견서	15-01-07
2	[별지 제1호의2서식] 장기요양인정 신청서, 장기요양인정 갱신신청..	15-01-06
1	[별지 제1호서식] 외국인근로자 장기요양보험 가입제외 신청서	15-01-05

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