사정 기록지 (초기사정, 재사정 기록지)

사정 기록지(초기사정, 재사정)

노인장기요약기관/시설/단체 급여제공 과정(수급자입소시) 이용가능한 사정 기록지 (초기사정, 재사정 기록지) 입니다.

사정 기록지(초기사정, 재사정) 클 라 이 언 트 개 인 사 항 관리번호 성명 000 종교 000 주민등록번호 0 대상자분류 일반 기초생활수급권자 차상위(저소득) 국가유공자 기타 유 ( 장애유형 : ) 무 독거 부부 자녀가족 친척동거 조손 기타 주소 전화번호 가족사항 관계 성명 생년월일 직업 종교 동거여부 비고 신체상태 욕구사정 질병 욕구사정 인지상태 욕구사정 의사소통 욕구사정 영양상태 욕구사정 작성년월일 : 년 월 일 작성자 : 가족 및 환경적 욕구사정 수급자(보호자) 호소 욕구사정 자원이용 욕구사정 총평 비고 가계도 재사정시 가계도 불필요 생태도 재사정시 생태도 불필요

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