장기요양 급여계획서 양식/서식

노인장기요약기관/시설/단체 급여제공 과정(수급자입소시) 이용가능한 장기요양 급여계획서 입니다.

장기요양 급여계획 대상자성명 생년월일 장기요양등급 3등급 장기요양인정 유효기간 0000~0000 입소일자 0000 개입기간 0000 ~ 0000 목 표 구 분 세부목표 프로그램명 제공방법 장 소 진행자 횟수/시간 정서적 심리적 정서적 환경적 환경적 재활 영양 재활치료 간호 (신체적) 간호 (정서적) 영양 작성일 : 년 월 일 작성자: (서명) 대상자(보호자): (서명)

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