입소자간호기록지

노인장기요약기관/시설/단체 급여제공 과정(수급자입소중) 이용가능한 입소자간호기록지 입니다.

입소자 간호 기록지 Unit No : Date：20 / / Name : Sex / Age： 주소 전화번호 활력증상 BP： mmHg P： /min R： /min BT： ℃ 체중 kg 신장 cm 결혼상태 □미혼 □기혼 □사별 □기타 입소일자 직업/학력 종교 □천주교 □기독교 □불교 □기타 의료보장 □ 건강보험 □ 의료급여 □ 일반 □ 기타 주진단명 현 병력 과거력 □당뇨 □고혈압 □결핵 □간염 □뇌졸증 □기타 최근 투약 상태 알레르기 유무 환자정보 의식상태 □명료 □혼돈 □반의식 □무의식 정서상태 □안정 □불안 □분노 □슬픔 □우울 식이 □정상식 □치료식( ) Kcal 활동범위 □보행가능 □도움으로가능 □완전의존 보조기 사용여부 상처 (유 / 무) Tube (유 / 무) 간호계획 간호사 서명：

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