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노인장기요양보험법 시행규칙 서식/양식 한눈에 보기

    • 공통(장기요양기관)
    • 노인장기요양보험법시행규칙

    노인장기요양보험법 시행규칙 서식/양식 한눈에 보기

     

    노인장기요양기관(요양시설,방문요양,방문간호,방문목욕,주야간보호,단기보호,복지용구)에 대한 노인장기요양보험법 시행규칙 관련 서식/양식 자료 한눈에 보기.

     

    ※ 아래 필요하신 양식/서식 제목을 클릭하시면 글 확인 및 첨부파일 다운로드 가능하세요. 

     

    [별지제1호서식] 외국인근로자장기요양보험가입제외신청서

    [별지제1호의2서식] 장기요양인정신청서, 장기요양인정갱신신청서, 장기요양등급변경신청서, 장기요양급여종류·내용변경신청서

    [별지제2호서식] 의사소견서

    [별지제3호서식] 의사소견서발급의뢰서

    [별지제4호서식] 의사소견서발급비용청구서

    [별지제5호서식] 장기요양인정조사표

    [별지제6호서식] 장기요양인정서

    [별지제7호서식] 표준장기요양이용계획서

    [별지제8호서식] 삭제 <2010.2.24>

    [별지제9호서식] 대리인지정서

    [별지제9호의2서식] 방문간호간호조무사교육기관지정신청서

    [별지제9호의3서식] 방문간호간호조무사교육기관지정서

    [별지제10호서식] 장기요양기관입소·이용의뢰서

    [별지제11호서식] 장기요양급여내용통보서(방문요양, 방문목욕, 방문간호, 복지용구)

    [별지제11호의2서식] 장기요양급여내용통보서(시설급여, 주·야간보호, 단기보호)

    [별지제12호서식] 장기요양급여제공기록지(방문요양)

    [별지제13호서식] 장기요양급여제공기록지(방문목욕)

    [별지제14호서식] 장기요양급여제공기록지(방문간호)

    [별지제15호서식] 장기요양급여제공기록지(주·야간보호)

    [별지제16호서식] 장기요양급여제공기록지(시설급여및단기보호)

    [별지제16호의2서식] 장기요양급여제공기록지(복지용구)

    [별지제17호서식] 가족요양비지급신청서

    [별지제18호서식] 장기요양급여제공시기예외적용신청서

    [별지제19호서식] 장기요양기관지정신청서

    [별지제20호서식] 장기요양기관지정서

    [별지제21호서식] 재가장기요양기관설치신고서

    [별지제22호서식] 재가장기요양기관설치신고증명서

    [별지제23호서식] 장기요양기관변경신고서

    [별지제24호서식] 장기요양급여비용명세서

    [별지제25호서식] 장기요양급여비납부확인서

    [별지제26호서식] 장기요양기관 ( 폐업, 휴업) 신고서

    [별지제27호서식] 장기요양기관현황통보서

    [별지제28호서식] 장기요양기관변경사항통보서

    [별지제28호의2서식] 행정처분대장

    [별지제28호의3서식] 행정처분통보서

    [별지제28호의4서식] 과징금납부통지서·영수필통지서·납부영수증

    [별지제29호서식] 방문간호지시서(의사·한의사용)

    [별지제30호서식] 방문간호지시서(치과의사용)

    [별지제31호서식] 방문간호지시서발급비용청구서

    [별지제32호서식] 이의신청서

    [별지제33호서식] 이의신청결정서

    [별지제34호서식] 본인부담금수납대장

    [별지제35호서식] 포상금지급신청서

    [별지제36호서식] 장기요양급여제공자료 (공단이관, 자체보관) 신청서

     

     

     관련키워드
    노인장기요양보험법
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    등록자

    노○○

    등록일
    2015-01-20 20:30
    조회
    3,971
    서식/서류 자료실
    번호제목등록일
    237복지용구 급여비용 조정신청서 양식/서식22-05-10
    236장기요양급여 제공시기 예외 적용 신청 사실 확인서 양식/서식22-05-10
    235장기요양급여 제공시기 예외 적용 신청서 양식/서식22-05-10
    234장기요양인정조사표 양식/서식22-05-10
    233심사청구서/심사청구서 취하서 양식/서식22-05-07
    232재심사청구서 서식/양식22-05-07
    231치매전담형 장기요양기관 운영계획서 양식/서식22-05-06
    230원거리교통비용 신청서 (육지지역/섬지역) 양식/서식22-05-06
    229장기요양기관 변경신고서 양식/서식22-05-06
    228장기요양기관 지정서 양식/서식22-05-06
    227장기요양기관 변경지정 신청서 양식/서식22-05-06
    226장기요양기관 지정(갱신)신청서 양식/서식22-05-06
    225장기요양기관 신고 및 포상금 관련 위임장22-04-30
    224포상금 수령 포기 확인서(부당청구기관용) 양식/서식22-04-30
    223포상금 환불 각서 서식/양식22-04-30
    222포상금 지급신청서 양식/서식22-04-29
    221부당청구 장기요양기관 신고 취하서 양식/서식22-04-28
    220포상금 지급 업무를 위한 개인정보 수집 및 이용 동의서 서식/양식22-04-27
    219대표신고자 선정서 양식/서식22-04-27
    218부당청구 장기요양기관 신고서 양식/서식22-04-27

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