■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제22호서식] <개정 2013.6.10>

재가장기요양기관 설치신고증명서

재가장기요양기관명: 

재가장기요양기관기호: 

소재지: 

제공 가능한 장기요양급여의 종류: 

장기요양기관의 장: 

생년월일: (법인은 대표자) 

「노인장기요양보험법」 제32조 및 같은 법 시행규칙 제24조제1항에 따라 재가장기요양기관으로 신고하였음을 증명합니다.

[별지 제22호서식] 재가장기요양기관 설치신고증명서.hwp

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